作者：謝明玲 出處：天下雜誌 383期 2007/10
對現代人來說，眼睛透露出的老化訊息，恐怕不是魚尾紋，而是那副不得不戴上的老花眼鏡。 明明還是四十出頭的壯年，身材和臉上光彩都還如三十出頭的小伙子，卻在把報表拿近時一片模糊；與人正面對決談生意，卻得兩付眼鏡交替。
眼睛老化帶來的不便，令人沮喪。 更可怕的是，因為長期用眼等的改變，這種情形可能更提早發生。 日前眼科醫學會針對全台五十位眼科醫師進行調查，有四 成五的 醫師認為，台灣民眾得老花眼的年紀有下探的趨勢，最年輕的，甚至有人三十歲，就出現老花現象。
自然老化 vs. 人工老化
事實上，人的眼睛就如同照相機，光線透過角膜後，會先經過水晶體。角膜和水晶體主要的功能是屈光、聚焦，將影像投射到視網膜上成像；水晶體還能「調視」，功能如同相機的變焦，在拍攝近和遠的景色時，變化鏡頭的長度。
長庚醫院眼科主治醫師侯鈞賀解釋，年紀漸長，水晶體開始變硬，特別是四十歲以後，彈性會變差、形狀也會改變；「調視力」變弱，近的東西看不清楚，是眼睛自然生理老化的現象。 但屈光、調焦的作用不是靠水晶體就夠。在水晶體上，還有一圈小肌肉拉扯，這就是睫狀肌。
台大醫院眼科主治醫師林隆光解釋，一般正常的眼睛在看遠物的時候，睫狀肌是放鬆的；看近物時才用力。睫狀肌本身也會老化，但更可怕的是睫狀肌太常看近物，例如長時間用眼專注於螢幕等，睫狀肌必須一直緊繃，而出現彈性疲乏或僵硬，這就是報上新聞討論的，類似人為老化的現象了。
特別是日前公布的「二○○七台灣民眾螢幕用眼情形與護眼認知調查」中，發現國人每週盯著螢幕的時間達三十七小時，有三分之一，甚至超過四十九小時，正解釋了睫狀肌疲乏僵化的元兇。 「人為老化屬於是眼睛疲勞症候群的一種，當睫狀肌運作不能如你的意，就是類似老花的現象，」林隆光說，這原理就如同沒有活動，長時間使力擺出固定姿勢的人，肌肉會僵硬疲乏一樣。
因此，侯鈞賀表示，基本上來說，一般長時間用眼造成的近物看不清楚，還不是真正的眼睛老花，而是疲勞帶來的老花眼「現象」。台北市立聯合醫院陽明院區眼科主任蔡景耀也說，初期人為老化的現象不易累積，可以透過休息或者藥物緩解；但林隆光表示，如果一直讓睫狀肌過度疲勞，還是可能累積成眼睛提早老化。
過度讓睫狀肌緊繃還可能帶來其他危險
侯鈞賀表示，看近物時睫狀肌收縮，也會給眼球壁帶來壓力，造成眼壓變化和腫脹，少部份會提高視網膜剝離的機會和眼壓上升情形。而且專注看近物的時候，眨眼次數會減少，容易乾澀，造成眼睛不適，也是角結膜發炎的原因之一。
蔡景耀更點出，不少人在眼睛過度疲勞時，會有眼睛痛、頭痛、眼壓增高、噁心嘔吐的現象。有人會一味忍耐，讓身體習慣，久而久之就有忽略其他疾病的風險。「這樣的人容易忽略其他身體的不健康，」蔡景耀說，例如青光眼、腦瘤、小中風等，都可能出現同樣的症狀。
避免提早老花
那麼，該如何避免過度用眼帶來的老花現象？
1.看近螢幕的時間與距離 要避免睫狀肌疲乏，最重要的就是要避免近距離的不當用眼習慣。 蔡景耀建議，和電腦螢幕的距離最好在五十公分至七十公分，同時螢幕最好較眼睛水平線低十至十五公分，讓眼睛有往下看十五度的下視角，這樣眼睛不需要用那麼大的力量。
如果可以，工作時可以戴中距離度數的眼鏡或者輕度的老花眼鏡。每工作四十分鐘，最好離開一至三分鐘，讓眼球動一動放輕鬆。蔡景耀建議，休息時除了閉眼，可以直視 六公尺 以外的目標十秒，然後轉看近的目標十秒，來回交替做一分鐘，讓眼睛活動。
2.隨年紀調整眼鏡度數 醫師們建議，隨著年紀漸長，因為眼睛老化，屈光能力減弱，近視的人要看情況減少眼鏡度數。 林隆光表示，一般到六十歲以後，近視度數少個五十到七十五度是很正常的；侯鈞賀則建議，三十五歲以下，近視眼鏡度數可以配足；但三十五歲以上的近距離工作者最好根據個別情形作度數微降。
近視與老花可以互相抵銷？
一般常有「近視與老花」可以互相抵銷的說法。侯鈞賀表示，例如近視一百度的人，表示在近處 一公尺 左右的物體，眼睛完全放鬆，就可以看得清楚；水晶體變焦後，可以看清楚 一公尺 內的東西。 當出現老花，近視一百度的人在不配戴眼鏡時還是可以看清 一公尺 處的東西，因此就好像彼此抵銷，沒有老花的情形一樣；但如果戴上近視眼鏡，要看清 一公尺 內的東西時，就會需要老花眼鏡了。
「但要注意，這能抵銷的是有限度的，」侯鈞賀說。例如，近視一百度是 一公尺 左右的物品看得清楚，二百度是二分之一公尺（ 五十公分 ）左右的物品。換言之，現代人許多高度近視如八百度，指的是八分之一公尺（ 十三公分 以內）以內的距離才能這樣抵銷，一般人很少把東西拿到這麼近的距離觀看，也就等於沒有什麼效果了。
留言列表
